氣胸治療健康知識科普、胸外科醫(yī)療、簡約通用、粉色模板

在我們的身體之中，肺部如同兩臺精密的 “鼓風(fēng)機”，推動著氧氣與二氧化碳的交換，維持著生命的運轉(zhuǎn)。然而，當(dāng)氣胸來襲，這臺 “鼓風(fēng)機” 卻可能突發(fā) “故障”。

氣體悄然逸出肺部，進入胸膜腔，仿佛是給原本順暢的呼吸機制按下了 “紊亂鍵”，每一次呼吸都可能變得艱難而痛苦。

什么是氣胸

氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成肺部受壓、萎陷的情況。簡單來說，就是肺部的氣體 “跑” 到了不該去的地方 —— 胸膜腔，進而壓迫肺部，影響其正常功能。常見的癥狀有突發(fā)的胸部疼痛、呼吸困難等，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?/p>

氣胸的類型

原發(fā)性氣胸：通常發(fā)生在沒有明確肺部基礎(chǔ)疾病的人群中，往往與肺尖部的肺大泡破裂有關(guān)。多見于瘦高體型的年輕人，他們肺部的肺大泡可能在某些誘因下破裂，導(dǎo)致氣體進入胸膜腔。

繼發(fā)性氣胸：常見于有基礎(chǔ)肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺結(jié)核、肺癌等。這些疾病會破壞肺組織，形成局部的 “漏洞”，使氣體容易進入胸膜腔。

外傷性氣胸：因外部損傷導(dǎo)致胸壁或肺部破裂，引起氣體進入胸膜腔。比如車禍、刀傷等胸部外傷，都可能引發(fā)氣胸。

氣胸揭秘

氣胸與肺大泡的緊密關(guān)系

肺大泡就像肺里的 “小氣球”，當(dāng)它們破裂時，氣體就會涌入胸膜腔，引發(fā)氣胸。許多原發(fā)性氣胸患者，往往在發(fā)病前并不知道自己有肺大泡。

肺大泡的存在使肺部結(jié)構(gòu)變得脆弱，在一些誘發(fā)因素（如劇烈咳嗽、提重物、屏氣等）作用下，就容易破裂，導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。而繼發(fā)性氣胸雖然主要由基礎(chǔ)肺部疾病引起，但也可能同時伴有肺大泡的破裂，進一步加重氣胸的病情。

肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸的治療決策：

（一）初次發(fā)作：觀察與評估

對于初次發(fā)生肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸的患者，如果氣胸量少且癥狀輕微，可選擇保守治療。密切觀察患者的呼吸狀況，限制活動，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，評估氣胸的吸收情況。在觀察期間，患者需避免劇烈運動和提重物等可能加重病情的行為。

（二）反復(fù)發(fā)作：果斷手術(shù)

若患者多次發(fā)生肺大皰破裂引發(fā)氣胸，為避免反復(fù)發(fā)作帶來的風(fēng)險，建議盡早進行手術(shù)治療。手術(shù)主要目的是切除肺大皰，防止再次漏氣。胸腔鏡手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，成為首選方式。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，確保肺功能恢復(fù)正常。

（三）特殊情況：個體化處理

對于高齡、身體狀況差或有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，治療方案需個體化?？赡芤蚰褪苁中g(shù)能力差，而優(yōu)先考慮胸腔閉式引流等相對保守的治療方式。同時，加強支持治療，改善患者的整體狀況，提高其對手術(shù)的耐受性。

氣胸揭秘

氣胸的治療

（一）少量氣胸

對于少量氣胸且癥狀輕微的患者，可以選擇觀察與休息作為初步治療。通過限制活動，減少胸腔內(nèi)壓力，促進氣體自行吸收。

定期復(fù)查胸片，監(jiān)測氣胸變化情況。若病情穩(wěn)定，無需特殊處理；若病情加重，需及時調(diào)整治療方案。此方法適用于初次發(fā)作且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

（二）中等量氣胸

中等量氣胸或癥狀明顯的患者，可采用胸腔穿刺抽氣。通過穿刺針將胸腔內(nèi)氣體抽出，迅速緩解癥狀。操作需在無菌條件下進行，避免感染。抽氣后需密切觀察患者呼吸情況，必要時重復(fù)操作。此方法適用于急性氣胸且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

（三）大量或復(fù)發(fā)性氣胸

大量氣胸或復(fù)發(fā)性氣胸的患者，需采用胸腔閉式引流。通過置入引流管，持續(xù)排出胸腔內(nèi)氣體，保持胸腔負(fù)壓，促進肺復(fù)張。引流期間需定期更換引流瓶，保持引流通暢。此方法適用于氣胸量大、癥狀嚴(yán)重或復(fù)發(fā)的患者，可有效防止氣胸復(fù)發(fā)。

（四）難治性氣胸

對于復(fù)發(fā)性氣胸、持續(xù)性漏氣或合并其他胸腔疾病的患者，需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)，通過切除肺大皰或修補漏氣部位，從根本上解決氣胸問題。術(shù)后需密切監(jiān)測患者恢復(fù)情況，預(yù)防并發(fā)癥。此方法適用于復(fù)雜或難治性氣胸患者。