2025年11月19日,我們即將迎來世界慢阻肺日,根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的全球疾病負(fù)擔(dān)報告顯示,慢阻肺已經(jīng)超越腦血管疾病成為全球第三大致死疾病,今天,讓我們共同深入關(guān)注這個長期以來被嚴(yán)重低估的"呼吸殺手"。




臨床研究數(shù)據(jù)顯示,慢阻肺患者的肺功能每年以超過50毫升的速度加速下降,這一衰退速度遠(yuǎn)超正常生理性衰老的進(jìn)程。
患者最初可能僅在登樓時感到氣促,隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為在平地行走時出現(xiàn)呼吸困難,最終甚至在完成穿衣、洗漱等日?;净顒訒r都會出現(xiàn)明顯喘憋。




住院治療風(fēng)險顯著增高:臨床觀察發(fā)現(xiàn),中重度慢阻肺患者年均急性加重次數(shù)達(dá)到2-4次,而每次因急性加重住院的死亡率高達(dá)5%-10%。
沉重的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān):統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,單次慢阻肺急性加重住院治療的費用可達(dá)萬元級別,這給普通家庭帶來持續(xù)性的經(jīng)濟壓力。



心血管系統(tǒng)的繼發(fā)性損害:慢阻肺患者中肺源性心臟病的發(fā)生率高達(dá)25%,同時其發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險較普通人群增加3倍。
骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)與忽視:慢阻肺患者合并骨質(zhì)疏松的患病率超過50%,然而這一重要并發(fā)癥在臨床實踐中常常被忽視。





早發(fā)現(xiàn)早診斷


核心檢查項目:使用肺量計進(jìn)行的肺功能檢查是當(dāng)前診斷慢阻肺的必備項目,其檢查結(jié)果具有重要的臨床指導(dǎo)價值。當(dāng)?shù)谝幻胗昧魵馊莘e與用力肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%時,提示存在持續(xù)性氣流受限。



胸部X線檢查不僅能夠排除其他肺部疾病的可能性,還能清晰觀察到肺過度充氣的特征性表現(xiàn)。胸部CT檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)普通X線難以顯示的肺氣腫改變通過CT影像可以準(zhǔn)確評估肺大皰、支氣管擴張等并發(fā)癥的嚴(yán)重程度。


檢查的臨床意義:這項檢查能夠準(zhǔn)確判斷患者是否存在缺氧和二氧化碳潴留及其嚴(yán)重程度。
重要監(jiān)測指標(biāo):動脈血氧分壓(PaO2)反映機體氧合狀態(tài);動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)提示通氣功能狀況。
適用人群范圍:這項檢查特別適用于中重度慢阻肺患者的定期評估。








建立徹底的戒煙意識:需要強調(diào)的是,在任何年齡階段開始戒煙都能夠獲得顯著的健康收益;研究證實,成功戒煙5年后,慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險將出現(xiàn)顯著降低。
加強職業(yè)防護(hù)措施:長期接觸粉塵和化學(xué)物質(zhì)的從業(yè)人員必須規(guī)范佩戴專業(yè)防護(hù)用具;用人單位應(yīng)當(dāng)組織定期職業(yè)健康檢查,建立健康監(jiān)護(hù)檔案。




高危人群的定期篩查:年齡在40歲以上且有長期吸煙史的人群;具有職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)暴露史的人員。存在慢阻肺家族史的高危個體;早期癥狀的自我監(jiān)測;特別關(guān)注持續(xù)存在的慢性咳嗽、咳痰癥狀;注意觀察在體力活動后出現(xiàn)的氣促表現(xiàn)。



堅持長期規(guī)范用藥:根據(jù)醫(yī)囑堅持長期規(guī)律的藥物治療;通過專業(yè)指導(dǎo)掌握各種吸入裝置的正確使用方法;系統(tǒng)化肺康復(fù)訓(xùn)練;在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉;制定個體化的運動訓(xùn)練方案,實施科學(xué)的營養(yǎng)支持計劃。






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