我們即將迎來新一年的世界慢阻肺日,這個看似陌生卻與許多人息息相關(guān)的疾病,正以其隱匿而持續(xù)的方式悄然侵蝕著無數(shù)人的呼吸自由,今天,讓我們共同揭開慢阻肺的神秘面紗,深入了解這個被稱為"沉默殺手"的慢性疾病。
慢性阻塞性肺疾病(COPD),簡稱為慢阻肺,是一種具有高度流行性但可預(yù)防和可治療的慢性氣道炎癥性疾病,其特征表現(xiàn)為持續(xù)存在的呼吸道癥狀和氣流受限,這種疾病通常會隨著時間推移而呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展的趨勢。
慢阻肺不僅僅是局限于肺部的單一器官疾病,更是一種能夠影響全身多個器官和系統(tǒng)功能的全身性疾病,其病理改變包括氣道和肺實質(zhì)的慢性炎癥反應(yīng),這種炎癥反應(yīng)會引發(fā)一系列復(fù)雜的生理和病理變化。
患者最初可能僅在劇烈活動時感到氣促,隨著病情進(jìn)展,這種呼吸困難會逐漸加重至在日?;顒尤缱呗?、上下樓梯時出現(xiàn),最終甚至在靜息狀態(tài)下也會感到呼吸不暢,同時伴隨著肺功能的持續(xù)性不可逆下降。
慢阻肺患者每年可能會經(jīng)歷數(shù)次急性加重期,這些急性發(fā)作不僅嚴(yán)重時需要住院治療甚至進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,而且每一次急性加重都會對患者的肺功能造成進(jìn)一步損害,同時顯著增加死亡風(fēng)險,形成惡性循環(huán)。
除了呼吸系統(tǒng)本身的損害,慢阻肺還會引發(fā)包括心血管系統(tǒng)疾病特別是肺源性心臟病和心力衰竭,以及骨質(zhì)疏松、抑郁和焦慮等心理障礙,同時顯著增加罹患肺癌的風(fēng)險,這些并發(fā)癥相互影響,共同構(gòu)成復(fù)雜的臨床征象。
由于進(jìn)行性加重的呼吸困難,患者日?;顒幽芰Τ掷m(xù)受限,連基本的穿衣、洗漱等日?;顒佣伎赡茏兊卯惓@щy,這種功能受限往往導(dǎo)致患者逐漸退出社交活動,產(chǎn)生孤獨感和無助感,同時長期的治療費用和頻繁的住院需要也給個人和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
包括有超過十年吸煙史的現(xiàn)吸煙者和既往吸煙者,同時需要特別關(guān)注電子煙使用者和長期暴露于二手煙環(huán)境的人群,流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,超過百分之八十的慢阻肺病例與煙草使用存在直接或間接的關(guān)聯(lián)性。
特指那些長期工作于高濃度粉塵環(huán)境中的從業(yè)人員,包括但不限于采礦、紡織、建筑材料、化工等特定行業(yè),以及需要長期接觸工業(yè)廢氣、化學(xué)煙霧和有害氣體的職業(yè)環(huán)境。
主要包括長期使用生物燃料進(jìn)行烹飪和取暖的人群,特別是在通風(fēng)條件不良的居住環(huán)境中,烹飪過程中產(chǎn)生的油煙和燃料燃燒釋放的有害物質(zhì)會持續(xù)損害呼吸道健康。
流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,40歲以上人群的慢阻肺患病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢,這反映了長期危險因素暴露的累積效應(yīng)以及年齡相關(guān)的肺功能生理性下降的共同作用。
包括有慢阻肺家族史的一級親屬,以及患有α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等特定遺傳性疾病的人群,這些遺傳因素可能通過影響肺部發(fā)育和修復(fù)能力而增加患病風(fēng)險。
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