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紅色插畫(huà)科普素材  171549

世界血友病日

2026.04.17

讓生命不再脆弱

每年4月17日,世界血友病日如期而至。今年的主題聚焦于疾病的科學(xué)防治與平等關(guān)懷,旨在打破大眾對(duì)血友病的認(rèn)知誤區(qū),普及疾病的核心特征與遺傳規(guī)律,為血友病家庭提供科學(xué)指引。作為一種終身性遺傳性罕見(jiàn)病,血友病的認(rèn)知與預(yù)防,是守護(hù)患者健康、減少疾病傳遞的關(guān)鍵。



什么是血友病
01

血友?。℉emophilia)是一組由基因缺陷引起的遺傳性凝血功能障礙出血性疾病,其核心病理機(jī)制是體內(nèi)缺乏某種凝血因子(主要為凝血因子Ⅷ或Ⅸ),導(dǎo)致凝血活酶生成障礙,凝血時(shí)間延長(zhǎng),進(jìn)而引發(fā)自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止。

關(guān)鍵核心要點(diǎn):
01
遺傳性

絕大多數(shù)患者因先天性基因缺陷發(fā)病,約1/3患者無(wú)家族病史,發(fā)病原因不明;

02
終身性

疾病無(wú)法根治,需長(zhǎng)期通過(guò)治療和護(hù)理控制癥狀,延緩病情進(jìn)展;

03
罕見(jiàn)性

被納入我國(guó)罕見(jiàn)病目錄,全球發(fā)病率無(wú)種族差異,男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性;

04
治療核心

以凝血因子替代治療為主,及時(shí)補(bǔ)充缺乏的凝血因子,是止血和預(yù)防出血的關(guān)鍵。



血友病的核心特征
02

認(rèn)知血友病,是關(guān)愛(ài)血友病患者的第一步;了解其遺傳規(guī)律,是減少疾病傳遞的關(guān)鍵。世界血友病日,愿我們以科學(xué)為引,以關(guān)懷為暖,普及疾病知識(shí),消除認(rèn)知偏見(jiàn),為血友病患者和家庭,撐起一片溫暖的守護(hù)天空。


出血具有特異性

自發(fā)性出血:部分重型患者無(wú)需外傷,即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉等部位的自發(fā)性出血,這是血友病最典型的特征之一;


出血不止:輕微創(chuàng)傷(如擦傷、針刺、拔牙)后,出血時(shí)間顯著延長(zhǎng),常規(guī)止血方法效果不佳;


出血部位集中:以關(guān)節(jié)、肌肉、深部組織出血為主,皮膚黏膜出血相對(duì)輕微,且反復(fù)關(guān)節(jié)出血易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

發(fā)病與性別高度相關(guān)

血友病A、B均屬于X染色體連鎖隱性遺傳,男性性染色體為XY,只要X染色體攜帶致病基因,就會(huì)發(fā)?。慌孕匀旧w為XX,需兩條X染色體均攜帶致病基因才會(huì)發(fā)病,因此女性患者極其罕見(jiàn),多為致病基因攜帶者。

病情分級(jí)明確

根據(jù)體內(nèi)凝血因子活性水平,血友病可分為3級(jí),病情嚴(yán)重程度與凝血因子活性呈正相關(guān):


重型:凝血因子活性<1%,多在嬰幼兒期發(fā)病,頻繁出現(xiàn)自發(fā)性出血,易引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、內(nèi)臟出血等并發(fā)癥;


中型:凝血因子活性1%~5%,偶有自發(fā)性出血,輕微創(chuàng)傷后出血明顯,關(guān)節(jié)出血發(fā)生率較高;


輕型:凝血因子活性6%~30%,無(wú)自發(fā)性出血,僅在嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)時(shí)出現(xiàn)出血不止,易被漏診。



規(guī)范干預(yù),守護(hù)生命質(zhì)量
03

血友病目前尚無(wú)根治方法,治療的核心目標(biāo)是補(bǔ)充缺乏的凝血因子、控制出血、預(yù)防并發(fā)癥,提升患者生活質(zhì)量,治療方案需根據(jù)患者病情分級(jí)、年齡等因素個(gè)體化制定,主要治療方法分為以下幾類(lèi):


01
替代治療:核心治療手段

治療原理:通過(guò)靜脈輸注補(bǔ)充患者體內(nèi)缺乏的凝血因子,使其凝血功能恢復(fù)正常,達(dá)到止血和預(yù)防出血的目的;


治療類(lèi)型:分為預(yù)防治療和按需治療,重型患者建議長(zhǎng)期預(yù)防治療,定期輸注凝血因子,減少出血頻率;中型、輕型患者可采用按需治療,出血后及時(shí)輸注止血;

02
輔助治療:緩解癥狀,預(yù)防并發(fā)癥

止血治療:輕微皮膚黏膜出血可局部壓迫止血,關(guān)節(jié)出血急性期可冷敷減輕腫脹疼痛,后期可熱敷促進(jìn)淤血吸收;


藥物治療:可使用去氨加壓素,用于輕型血友病A患者,能暫時(shí)提高體內(nèi)凝血因子Ⅷ活性,緩解輕度出血;

03
特殊治療:應(yīng)對(duì)治療難點(diǎn)

對(duì)于出現(xiàn)凝血因子抑制物的患者,需采用免疫耐受誘導(dǎo)治療,通過(guò)規(guī)律輸注凝血因子,誘導(dǎo)機(jī)體對(duì)凝血因子產(chǎn)生耐受,恢復(fù)治療效果;同時(shí)可聯(lián)合免疫抑制劑,減少抑制物產(chǎn)生。




END



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